糖尿病の症状・検査・診断

血圧が多少上がっても、無症状であることはご存知の方も多いと思いますが、血糖値も同じです。

 

多少の血糖値の上昇では全く気づきません。

 

そのため、健康診断や人間ドック等で高血糖は発見されることが多く、その後、精密検査で「糖尿病」や「糖尿病予備群」と診断されるのです。

 

自覚症状がないからと言って、「糖尿病は大丈夫！」ではないのです。しかし、明らかな高血糖になると、話は違います。糖尿病特有の症状が出てきます。

 

糖尿病4大症状

その代表的な症状は4つです。

①口渇

②多飲

③多尿

④体重減少

血糖値がかなり高くなると、血液がドロドロになり、体内の様々なシステムの障害がでることにより自覚症状が引き起こされます。

 

「口渇」は、喉が渇いて渇いてしょうがない感じになります。水分を摂っても全然喉の渇きは改善されません。

 

当然、渇きが改善されないため、大量に水分を摂取することになるのです。1日5Lくらい飲むことも珍しくありません。これが「多飲」です。

 

ここで、飲み物として水やお茶ならまだいいのですが、喉が渇くからといって、ジュースやスポーツドリンクを飲んでしまうと、さらなる高血糖になりもっとひどいことになります。

 

そして、多飲の影響により、当然尿の回数、量ともに増えます。尿糖も増加することにより「浸透圧利尿」という現象が起き、さらなる「多尿」につながります。

 

そして、最終的に起こるのが、「体重減少」です。①～③の症状が続き、その後、急速に体重が減って来るようであれば赤信号です。すぐ受診しましょう。

 

糖尿病検査・診断

糖尿病の自覚症状は、あくまでも、かなり高血糖にならないと出ません。ほとんどの人は無症状です。

 

それでは、どうやって、糖尿病を早期の状態で発見するか、もっと言えば、糖尿病予備群の状態でいかに早く見つけることができるかです。

 

一般的な糖尿病検査は、健康診断や人間ドック等で行われる、空腹時血糖値とヘモグロビンエイ・ワンシー（HbA1c）の測定です。

 

血糖値は、早朝の空腹時血糖値が使われますが、前日の食事やストレスの影響を受けやすいため、測定条件により変動する難点があります。

 

その問題点を解決するのが、「血糖値の平均点」と言われるHbA1cです。

 

HbA1cは、測定前2-3ヶ月間の血糖値の平均点であり、昨日、今日の生活の影響は受けません。

 

これら2つの指標により、糖尿病の診断が行われるのが一般的です。

糖尿病診断基準に関する調査検討委員会：糖尿病　55(7)：485，2012より作図

 

糖尿病4つのタイプ

糖尿病には大きく4つのタイプがあります。

① 1型糖尿病

② 2型糖尿病

③ 妊娠糖尿病

④ その他の糖尿病

 

これらは、同じ糖尿病でも治療方針が全く異なるので、きちんとタイプを見極める必要があります。

 

見極めが難しい方もいるので、専門医にきちんと判断してもらう必要があります。